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                  熱搜: 治療  治療方法    蛇病    用藥  方法  診斷  發病原因  主要癥狀 

                  眼鏡王預防和治療

                     
                     日期:2015-04-05     瀏覽:182    評論:0    
                  核心提示:眼鏡王蛇常出現在山區及丘陵地帶,白天、晚上都出來活動,蛇傷季節,在這些地方勞 動作業時應加以注意。由于其主動攻擊性大,所以發現眼鏡王蛇后應盡快避開。遇到蛇追 趕時,不要驚慌,沿著“之”字形逃跑,不要直線跑,這樣因蛇追趕不上而避免了咬傷的危 險。

                  眼鏡王蛇常出現在山區及丘陵地帶,白天、晚上都出來活動,蛇傷季節,在這些地方勞 動作業時應加以注意。由于其主動攻擊性大,所以發現眼鏡王蛇后應盡快避開。遇到蛇追 趕時,不要驚慌,沿著“之”字形逃跑,不要直線跑,這樣因蛇追趕不上而避免了咬傷的危 險。捕捉眼鏡王蛇時要特別小心,除了備有捕蛇工具及急救藥品外,還必須有熟練的捕蛇 本領。若經常從事捕捉眼鏡王蛇者,必須經常注射眼鏡王蛇毒類毒素進行免疫,以利身體 提高對該蛇咬傷后抵抗蛇毒中毒的能力。

                  1.局部處理眼鏡王蛇咬傷后應立即在牙痕處做縱向切開,用多種負壓方法盡量將 蛇毒吸出,同時在局部注射濃度為1 : 500?1 000的高錳酸鉀溶液或胰蛋白酶溶液(結晶 胰蛋白酶2 000IU加0. 5%?1%普魯卡因20ml),使局部殘留的蛇毒被破壞,并用吸引器 將作用后的藥液吸出,然后在局部傷口周圍一邊注射生理鹽水,一邊在傷口吸引,使傷口 內的毒液沖洗出來。若在野外無條件進行這些急救措施時,可立即在傷口上方大面積包 扎,阻止蛇毒從靜脈血及淋巴液回流擴散,并將傷員盡快運送到有條件的醫療單位進行搶 救。眼鏡王蛇咬傷一般傷口較深,毒液較多,用火灼和外敷蛇藥的方法達不到滅毒的目的。

                   

                  眼鏡王

                  2.全身治療

                  (1) 抗蛇毒血清:有條件時應立即使用抗眼鏡王蛇毒血清,一般用1支?2支靜注或 加5%?10%葡萄糖或生理鹽水200ml靜脈滴注,情況緊急時可免皮試。為防止過敏反應 可在抗血清中加入地塞米松l0mg?20mg,并且在使用抗血清前先靜脈注射地塞米松 l0mg。以后數小時,視病情決定是否再用抗血清。在缺乏抗眼鏡王蛇毒血清時,可用抗銀 環蛇毒血清或抗眼鏡蛇毒血清代替,用法同前,劑量應適當加大。

                  (2) 腎上腺皮質激素:腎上腺皮質激素有延緩蛇毒的中毒反應、減輕中毒癥狀的作用, 常用地塞米松20mg/d?60mg/d,靜注或靜滴,一般3天后停用。

                  (3) 654-2:654-2有改善微循環,減輕中毒器官病理性損傷的作用,一般用30mg/d? 90mg/d。有休克及微循環衰竭時按需使用,每天可用到600mg,甚至更多,直至微循環改 善、皮膚變暖、肺部啰音減少至消失。癥狀緩解后減量維持用藥,有心動過速反應時可肌 注新斯的明。

                   

                  眼鏡王

                  (4) 新斯的明:實驗證明新斯的明可使眼鏡王蛇毒神經毒素阻滯神經-肌肉傳導作用 得以部分逆轉,有促進肌力恢復的作用。新斯的明lmg肌肉注射或足三里穴位封閉注射, 每天可2次?4次。新斯的明有增加分泌物的副作用,遇到病人氣管分泌物增多時應少用 或停用。

                  (5) 加蘭他敏:作用和用法同新斯的明,可以同新斯的明交替使用。

                  (6) 破傷風抗毒素(TAT):毒蛇口腔及毒牙可能帶有破傷風桿菌,必要時可用TAT, 用前先做皮膚過敏試驗。

                  (7) 抗生素:可用廣譜抗生素口服,明確有合并嚴重感染時可肌注或靜滴。

                  (8) 支持治療:適當補充水、電解質、能量及維生素,有休克時應注意維持血容量,局部 疼痛者可用止痛劑,有心肺功能不全時應供給充足的氧氣吸入。

                  (9) 合并癥治療:嚴重中毒可很快出現休克、DIC、呼吸衰竭、心跳呼吸停止、MSOF等 合并癥,所以病人入院后必須做好各種合并癥搶救的準備工作。由于病人很快出現呼吸停 止,當病人出現呼吸無力、變慢、變淺、紫紺、吸氧不能糾正時必須果斷給予氣管插管,人工 有效輔助呼吸。

                   

                   

                   

                  作者:何國昌@養蛇研究中心

                  養蛇研究中心是中國第一養蛇技術網上遠程培訓學習平臺,數位養蛇成功人士10年養蛇經驗傾心傳授,視頻詳盡演示就像你身臨現場。養蛇研究中心實行全程跟蹤服務,6年來超過300名學員在此獲得人脈和技術的提升。你養蛇過程中有任何問題一個電話就可幫你解答,師傅上門指導場地建設,養蛇技術和疾病防治。最新升級的培訓課程已融入了五步蛇和大王蛇幼蛇開口技術,還有全國最權威專家的蛇病防治方法,歡迎您來參加。報名微信號:18607463989(手機同步)

                   
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